Начальнику УФСИН России по Республике Карелия
полковнику внутренней службы Терех А.В.
от пенсионера ФСИН России
Иванова Ивана Ивановича
проживающего (ей) по адресу
г. Петрозаводск, ул. ___________, д.____, кв. ____
____________________________________________
тел. ____________________
пенсионное удостоверение № __/___
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оплатить проезд к месту санаторно-курортного лечения - ________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
« » 20 года ________________________
(подпись)
Бланк заявления на оплату проезда в санаторий (для скачивания)