Образец заявления для передачи в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия
ЗАЯВЛЕНИЕ
От гр. _____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего _____________________________________________________________________
(адрес)
паспорт серия _____________№ __________________выдан «_____» ______________ (_____ г.)
кем_______________________________________________________________________________
(наименование организации)
Прошу принять передачу осужденному ________________________________________________
(фамилия, имя,
__________________________________________________________________________________
( отчество и год рождения)
Опись продуктов (предметов) передачи
|
№ п/п |
Наименование продуктов (предметов) |
Вес |
Количество |
Примечание |
|
|
кг |
г |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Передачу собрал собственноручно, об административной ответственности (уголовной) за передачу осужденным запрещенных предметов и веществ (в особенности средств мобильной связи и их элементов) предупрежден. Подпись _______________ (передающего лица)
«___» __________________ 20 ____ г.
Передачу принял ___________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись младшего инспектора)
«___» __________________ 20 ____ г.
Передачу получил ______________________
(подпись осужденного)
«___» _______________ 20 ____ г.
